بررسی شیوع خونریزی شدید زودرس پس از سزارین و ارتباط آن بابرخی عوامل مؤثر

مقدمه: خونریزی شدید پس از زایمان یکی از مهمترین علل مرگ ومیر مادران می باشد که حدود 28 درصد علل مرگ ومیر مادران را تشکیل می دهد. هدف: هدف این مطالعه ، تعیین شیوع خونریزی شدید زودرس پس از سزارین و بررسی عوامل مؤثر همراه بوده است . مواد و روش ها: این مطالعه بصورت مقطعی وبا مراجعه به پرونده بیماران سزارین شده در سال 1379 در زایشگاه الزهرا(س )رشت انجام شد. تعداد 1600پرونده از بین0 320 مورد به روش نمونه گیری تصادفی سیستماتیک انتخاب شد. 100 پرونده به دلیل اینکه اطلاعات کافی نداشتند،حذف شدند. در 1500 پرونده متغیرهایی شامل نیاز به تزریق خون ، نوع بیهوشی ، آمنیونیت ، پره اکلامپسی ،نوع برش رحمی و اختلال زایمانی بر اساس تعاریف عملی موردبررسی قرار گرفتند.از آزمون کای دو جهت مقایسه متغیرها در دو گروه یعنی افرادی که نیاز به تزریق خون داشتند وآنهایی که نداشتند، استفاده کردیم . نتایج: شیوع خونریزی شدیدزودرس پس از زایمان حدوداً 26/2% بود.بین خونریزی شدید وزودرس پس از سزارین با پره اکلامپسی ،اختلال زایمانی ،بیهوشی عمومی ارتباط معنی داری وجود داشت . این یافته با مطالعه ای که توسط combs و همکارانش در سال 1991 با بررسی پرونده های بیمارستان moffitt در امریکا صورت گرفته بود، مشابه بود. نتیجه گیری: با توجه به نتایج بدست آمده، زنان دچار پره اکلامپسی یا اختلال زایمانی یا دریافت کننده بیهوشی عمومی در معرض خطر بیشتری از نظر خونریزی شدید زودرس پس از سزارین قرار دارند. بنابراین، بیمارستان بایستی در برخورد با این گونه بیماران پرخطر کاملاً مجهز باشد.